Landarztquote und
Quote für den öffentlichen Gesundheitsdienst
Nachweis über die Erbringung einer ehrenamtlichen Tätigkeit
Füllen Sie bitte das Formular aus, hiernach wird sich ein PDF erstellen, welches Sie bitte ausdrucken und je
nach
gewählter Option selbst als Eidesstattliche Versicherung unterschreiben oder sich durch Unterschrift
der
im
Formular benannten Institution unterschreiben und somit bestätigen lassen, danach im Bewerberportal
hochladen
und im Original der schriftlichen Bewerbung beilegen.
Hier sehen Sie ein Muster-PDF als Beispiel.
Institution
Name
Straße, Nr
PLZ, Ort
Telefon-Nr
E-Mail-Adresse
War im Zeitraum
Tätigkeitsbeschreibung
Beschreiben Sie die Tätigkeit in Stichworten
Tätigkeit
Das Ehrenamt muss in dem angegebenen Zeitraum aktiv ausgeübt worden sein. Als aktive Tätigkeit werden
insbesondere folgende Tätigkeitszeiten anerkannt:
Ausbildungs- und Fortbildungszeiten für das Ehrenamt;
aktive Dienstzeiten am Dienstort (z.B. im Krankenhaus, am Einsatzort, im Hospiz etc.);
Teilnahme an Übungen (z.B. Feuerwehr- oder Rettungsübungen);
Veranstaltungen zur Dienstorganisation (z.B. regelmäßiger Dienstabend, Fahrzeug- und Gerätepflegetag);
Bereitschaftszeiten außer Haus (z.B. in der Rettungswache);
Bereitschaftszeiten mit verpflichtendem Dienstplan (d.h. Bereitschaftszeiten, bei denen die
Verfügbarkeit
des Diensthabenden sichergestellt sein muss);
Folgende Zeiten können nicht als aktiv angesehen werden:
Zeiten, die bereits als hauptamtliche Tätigkeit geleistet wurden (Hauptamt ist kein Ehrenamt)
Zeiten reiner Alarmierungsbereitschaft
Zeiten einer lediglich ruhenden Mitgliedschaft oder Fördermitgliedschaft
Teilnahme an Veranstaltungen ohne Dienstcharakter (Feste etc.)
Es wird explizit darauf hingewiesen , dass die gemachten Angaben jederzeit dem Landesamt gegenüber auf
Aufforderung hin mittels geeigneter Unterlagen (Einsatzpläne, Dienst- oder Schichtpläne o.ä.) nachgewiesen
werden können müssen. Bei Falschangaben wird die Bewerbung vom Verfahren ausgeschlossen .
Bestätigung über die Ausübung einer ehrenamtlichen Tätigkeit
Bestätigung der Institution (mit Stempel und Unterschrift)
Eidesstattliche Versicherung
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